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乱吃护肝片,反而会伤肝 [复制链接]

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肝脏是人体重要的解毒器官,功能非常强大。然而,肝脏也有脆弱的一面:常常会受到各种因素的影响而出现损伤,比如熬夜、酗酒、药物、感染病毒等。

作为肝病大国的中国,人们的保肝、护肝的意识正在不断地提高,但也有“矫枉过正”的做法。

有些人不仅通过摄入食物来护肝,还尝试借助服用药物来达到保肝的目的,那么,吃“护肝片”真的是利大于弊吗?

作者介绍/石浩强

副主任药师,上海交通大医院药剂科副主任,瑞金集团舟山分院药剂科主任;上海市执业药师协会理事会副会长,上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员,上海市社会医疗机构协会药学分会副主任委员,上海市科学技术普及者协会会员,上海市科普作家协会会员,上海市黄浦区政协委员,微博粉丝过百万。

看似保健品的护肝片,其实是处方药

护肝片大多数是中成药,处方来源于《伤寒论》中小柴胡汤和茵陈蒿汤,主要由五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等成分组成。

护肝片可起到保肝降酶、增强肝脏的解毒能力、修复受损肝细胞,疏肝理气、健脾消食的作用,临床上用于慢性肝炎及早期肝硬化的辅助治疗。

实验显示,护肝片对于乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤均有一定的改善作用。

国外也有相关的护肝保健品,如Swisse护肝片,主要成分为奶蓟草、朝鲜蓟、牛磺酸、蒲公英、五味子等,同样具有滋补肝脏、解酒排毒、帮助消化的功效。

但你可能没有想到,看起来像保健品似的护肝片,在国内属于处方药,不可以随便去药店购买,而是需凭借医生处方购买。

这说明护肝片仍具有一定比例的不良反应,需要在医师或药师指导下合理使用。

▲来源/视觉中国

柴胡护肝亦可损肝

但是,在护肝片的药品说明书上,并没有明确的不良反应症状,只是写着“不良反应、禁忌症、注意事项尚不明确”。

那么,护肝片究竟有些什么不良反应?在服用时需要注意哪些禁忌症及注意事项呢?

护肝片中的主要成分之一为柴胡。正所谓,成也萧何败也萧何。这句话在柴胡身上得到了充分的印证。

据统计,20%以上的药物性肝损伤是由中药所引起的,既包括单味饮片,也包括中成药。而柴胡就存在着一定的毒性,且其主要的毒性对应的靶器官就是肝脏。

近些年来,国内外柴胡毒副作用的报道不断增多,在日本曾发生过大规模的柴胡中毒事件,引起了人们对于柴胡安全性的警觉。

现代药理学研究发现,引起柴胡肝毒性的主要物质基础可能正是具有保肝作用的柴胡皂苷。

总结分析近年来临床柴胡不良反应报道,柴胡药物性肝损与柴胡皂苷体内蓄积密切相关。

▲来源/视觉中国

服用后,定期检查肝、肾功能

事实上,对于肝功能正常人而言,是没有必要服用护肝片的。对于病毒性肝炎的患者而言,护肝片也主要为辅助治疗,其治疗的根本还是在于对抗病毒。

非感染性的肝病如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤,适当服用护肝片可以获得一定的收益。

但对于脂肪肝的患者而言,最重要的是改善饮食习惯,而不是随意地服用护肝片。

所以,护肝片存在着一定的、不确定的肝、肾毒性,在服用时需慎重,不宜长期、超剂量服用;服药之后,患者应当定期检查肝、肾功能。

康复小编

发表于今天康复杂志

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